妊娠中のインフルエンザ予防・ワクチンについて解説【医師監修】

現在妊娠中の方で、

「インフルエンザワクチンは打っても大丈夫なの？」

「どのようにインフルエンザを予防したらいいの？」

と迷っている方はいらっしゃいませんか？

妊娠中は免疫力が下がり、インフルエンザに感染しやすく、症状が重くなりやすいといわれています。

インフルエンザをしっかりと予防することが大切です。

インフルエンザワクチンの妊婦さんと赤ちゃんへの危険性は、妊娠全期間を通して極めて低いため、希望した妊婦さんは予防接種を受けることができます。

今回の記事では、妊娠中のインフルエンザ予防について徹底解説していきます！

インフルエンザとは

インフルエンザとは、インフルエンザウイルスに感染して起こる感染症です。
感染すると、38度以上の発熱・頭痛・関節痛・筋肉痛などの症状が急激に起こります。
潜伏期間は、１～５日（平均２日）で、１週間ほどで治ります。

インフルエンザウイルスは寒くて乾燥した環境を好み、11月から４月、特に１月２月に流行のピークをむかえます。

インフルエンザの感染経路は、飛沫感染と接触感染です。

感染経路を考えて、インフルエンザを予防することが必要です。

インフルエンザの予防方法

インフルエンザワクチンでの予防

インフルエンザワクチンを打つことで、ある程度の発病を防ぐことができます。
（しかし100%予防はできず、ワクチンを接種してもインフルエンザに感染する場合があります。）

インフルエンザワクチンを打つと、インフルエンザに感染した場合でも、症状が重くなることを抑えられます。
接種してから抗体ができるまで２週間を必要とするため、予防接種する場合はインフルエンザが流行する前に行うといいでしょう。

インフルエンザが流行している時の予防方法

(１)うがい、手洗いを徹底し、人混みを避けましょう。
(２)睡眠や食事で体調を整えましょう。
(３)乾燥するとインフルエンザにかかりやすくなるため、室内では加湿器の使用や、マスクを着用し喉や粘膜の乾燥を防ぎましょう。

※咳やくしゃみなどの症状がある方は、周りの方へうつさないためにマスクを着用するなどして、咳エチケットを守りましょう。

【参考】
厚生労働省/インフルエンザの基礎知識（https://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/file/dl/File01.pdf）
東京都感染症情報センター/インフルエンザ流行状況（http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/flu/flu/）

妊娠とインフルエンザについて

妊娠中は免疫機能が抑制されるため、インフルエンザに感染しやすく、感染すると症状が重くなりやすくなります。インフルエンザに感染することで赤ちゃんへの直接的な影響はありません。
しかし、症状が重くなってしまった場合、妊婦さんへの負担は大きいと思われます。また、重い症状により赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があります。
予防する最も有用な手段は、インフルエンザワクチンの接種です。
赤ちゃんへの影響を心配される方がいますが、インフルエンザワクチンは、不活化ワクチンですので、妊娠予定、妊娠全期間、授乳中の接種ができます。

ただし、ワクチン接種は義務ではなく、また極稀に強い副作用を引き起こし、重い後遺症を残すことがあるため、100%安全とはいえません。
そのため、効果とリスクを理解した上でご自身で希望する必要があります。

妊娠中のインフルエンザワクチンQ＆A

妊娠中のインフルエンザワクチンは、色々とわからないことが多いですよね。

代表的な質問にお答えしていきます！

いつ接種したらいいの？

流行が始まる前の10月〜11月を理想とします。

予防効果が期待できるのはいつから？

接種後２週間から、約５か月間持続します。

予防接種の回数は？

13歳以上の方は一回接種でも抗体上昇がみられるため、一回接種となっています。

副作用は？

接種箇所の症状や全身性の反応が起こる場合があります。また、稀にアナフィラキシーショックが起こる場合があります。

どこで接種出来るの？

かかりつけの産婦人科で接種出来る場合はかかりつけの産婦人科を受診しましょう。かかりつけの産婦人科で接種できない場合は、各市区町村のホームページや広報誌などで探しましょう。接種する時には母子手帳を持って行きましょう。

防腐剤（チメロサール）が入っていても接種していいの？

防腐剤（チメロサール）は胎児への影響はないとされており、接種することができます。

卵アレルギーですが接種できますか？

卵を含む加工品を食べられる方なら基本的に接種はできますが、卵でアレルギー症状を経験したことのある方は、医師に相談してください。

妊娠中は特に、同居する方にもインフルエンザ予防への協力が必要になります。
インフルエンザワクチンの優先接種対象者と接種回数は下記の通りです。

１歳未満の乳児の予防接種について

生後６カ月より接種はできますが、１歳未満の乳児へのワクチンの効果は証明されていません。
そのため、乳幼児の周囲にいるご両親、ご兄弟、祖父母の方が接種することをおすすめします。

インフルエンザに感染してしまったら？

「インフルエンザかも？」と思ったら、早めに医療機関を受診しましょう。

妊娠中はどこの病院を受診したらいいのか

かかりつけの産婦人科は避け、 地域の一般病院へ予め連絡してから受診するようにしましょう。
産婦人科へ受診してしまうと他の妊婦さんへうつしてしまう可能性があります。

※どこを受診したら良いかわからないときは、都道府県のインフルエンザ相談窓口や地域の発熱相談センター、住んでいる地域の保健所などに連絡しましょう。

しかし、
・一般病院へ受診が出来ない

・切迫流早産の徴候（いつもと違うおなかの張り、 下腹部痛、性器出血・破水感）がある

場合は、かかりつけの産婦人科を受診するようにしましょう。

インフルエンザの治療方法

抗インフルエンザ薬としてザナミビル（リレンザ®：吸入薬）、ラニナミビル（イナビル®：吸入薬）オセルタミビル（タミフル®：内服薬）などが使用できます。
発症から48時間以内に服用開始することで、発熱期間は１〜２日間短縮でき、症状の悪化を予防することができます。

妊娠中に家族が感染した場合

抗インフルエンザ薬の予防投与が可能です。

インフルエンザ患者と濃厚接触した場合のリレンザ®またはタミフル®投与は70〜90%の予防効果があります。
症状が悪化しやすい妊婦さんに対しては予防投与がすすめられています。

まとめ

いかがでしたでしょうか？

妊娠中は、インフルエンザにかかりやすく、また症状が重くなりやすいです。
感染や症状の悪化の予防としてインフルエンザワクチンは有効です。
インフルエンザワクチンは、妊娠予定、妊娠全期間、授乳中の接種ができます。

しかし、予防接種は100%安全が保障できずリスクも発生することがありますので、効能とリスクを理解した上で自己判断することが必要になります。

手洗い・うがいといった基本的な予防もしっかりと行い、自分と赤ちゃんの身体を守るようにしましょう。